分級診療制度是國家新時期五項基本醫療衛生制度之首，是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化、構建科學就醫秩序的重要舉措。今年我省分級診療制度建設將如何發力？記者從2月21日舉行的2017年全省醫政醫管工作會上獲悉，在以家庭醫生簽約服務為著力點，以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點推動基層首診的基礎上，我省還將以醫聯體為載體推進分級診療制度建設。

在家門口放心舒心就醫是廣大百姓的期盼。而目前，我省近80%的優質醫療資源集中在城市特別是城市的大醫院，有近一半的患者選擇到城市醫院就醫，造成“城市大醫院人滿為患，基層醫院門可羅雀”的現象。解決這一突出矛盾，關鍵是落實分級診療制度，促進形成“小病進社區、大病進醫院、康復回基層”的有序就醫格局。2016年，我省鄭州、洛陽、焦作、濮陽在全市范圍內開展分級診療試點；1個省轄市、11個縣(市)先期啟動城鄉居民健康簽約服務，扎實推進分級診療制度建設。

今年國家將在85%的地市級城市開展分級診療試點工作，按照這一要求，會議明確，因地制宜推廣城市醫聯體、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網等，促進優質醫療資源有效下沉，不斷提升基層醫療機構服務能力。

根據醫改工作方案要求，在城市，以管理、技術、人才、信息等為切入點構建醫聯體和專科聯盟。具體來說，醫聯體是以一家三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心，構建“1+X”模式，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。專科聯盟，是根據區域內醫療機構優勢專科資源，以一所醫療機構特色專科為主，聯合其他醫療機構相同專科技術力量，形成區域內若干特色專科中心，提升專科重大疾病的救治能力，橫向盤活現有醫療資源。

在農村，以縣鄉一體化為核心推進醫共體建設，不斷提升基層醫療服務能力。重點探索“縣醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的縣鄉一體化管理，并與鄉村一體化有效銜接，構建縣鄉村三級聯動的縣域醫療服務體系。

面向基層、偏遠和欠發達地區，則是通過建立遠程醫療協作網，促進“互聯網+醫療”更大范圍應用，切實方便患者就近看病就醫。

與此同時，方案明確，國家級和省級醫院除參加屬地醫聯體外，可輻射周邊區域，跨區域與若干醫聯體建立合作關系，組建高層次、優勢互補的醫聯體，輻射帶動區域醫療服務能力的提升。

“組建醫聯體，是推進分級診療制度建設的重要載體。”省衛計委副主任黃瑋表示，通過組建醫聯體，利用技術幫扶、人才培養等有效手段，讓集中在大城市、大醫院的優質醫療資源更多下沉到基層，區域醫療資源進一步整合共享，不同級別、不同類別醫療機構間建立目標明確、權責清晰的分工協作機制，以提高服務體系整體績效，讓老百姓“家門口的醫院”越辦越好。